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双胎妊娠也需要减胎吗? 医声有你-为你朗读4

时间:2019-06-07 14:54来源:未知 作者:admin 点击:
2018年1月16日又是湘潭市妇幼保健院生殖中心的一个特殊日子,通过试管婴儿技术助孕成功的双胎减胎成功:周女士,33岁,自二胎政策放开以来备孕无果,因双侧输卵管阻塞于2017年9月

  2018年1月16日又是湘潭市妇幼保健院生殖中心的一个特殊日子,通过试管婴儿技术助孕成功的双胎减胎成功:周女士,33岁,自二胎政策放开以来备孕无果,因双侧输卵管阻塞于2017年9月辗转来到湘潭市妇幼保健院生殖中心寻求帮助。12月14日移植2枚胚胎,移植后12天血β-HCG阳性,移植后28天超声提示双绒毛膜双胎。得知这个消息,生殖中心的医护人员喜忧参半。喜的是圆了周女士多年的二胎梦。忧的是周女士双胎妊娠增加孕母、胎儿的风险及并发症,且第一胎剖宫产所生,双胎妊娠增加子宫破裂、大出血等危及孕母及胎儿生命的风险。

  在了解以上的情况后,周女士及其丈夫经过慎重考虑,要求湘潭市妇幼保健院生殖中心施行双胎减胎术。于2018年1月16日在生殖中心手术室行阴道超声引导下双胎妊娠减胎术,24小时后复查超声提示单活胎。

  增加了胎儿和婴儿发病率和死亡率的风险,早产的并发症使死产的风险增加约5倍,新生儿死亡的风险增加6倍。相对于单胎妊娠,多胎妊娠早产的风险增加6倍,在32周之前分娩的风险增加13倍。多胎妊娠的不良结局与妊娠囊数量相关,双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠增高4倍,三胎妊娠增高6倍。多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率,如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担,治疗费用至少是足月婴儿的10倍以上。

  多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍,包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比,单胎为6.5%、双胎为12.7%、三胎为20%。高龄孕妇的并发症发生率更高。既往有分娩史的孕妇有较高的剖宫产比例,增加了子宫破裂的风险。除此之外,多胎妊娠还产生显著的经济负担,如对婴幼儿特殊护理、家庭负担、医疗支出和父母的压力显著增加,导致了一系列的社会和家庭的负担。

  2018年6月,湘潭市妇幼保健院人类辅助生殖技术IVF-ET(试管婴儿)技术项目通过国家正式运行评审,不但得到省市领导的大力支持,而且得到国内知名生殖专家如黄国宁教授、沈浣教授、邓成艳教授等,及省内著名专家范立青教授、李艳萍教授、肖红梅教授等等的指导和帮助。生殖中心不断成长壮大,目前已成功开展第一代、第二代试管婴儿技术,无精症患者求子成功,二冻宝宝也即将出生。双绒双羊双胎减胎成功、异位妊娠减胎成功......已为70多个家庭圆了求子梦,试管婴儿的临床妊娠率达60%以上,远超国家35%的标准。

  在湘潭市妇幼生殖医学中心,我们最想听到的是怀孕报喜的声音,不管多忙多累,只要告诉我们,您怀孕了,我们所有的辛苦都会释然,我们的付出就是值得的;您带着宝宝来看我们,我们乐的象老奶奶抱孙子孙女一样开心,因为我们和宝宝之间的联系在您怀孕那一刻就开始了。而多胎时为了减少“您”以及“胎儿”的并发症不得不建议施行减胎术,这是生殖医学中心医护人员的另一种爱护:我们希望所有的孕妈妈及胎儿都能安全度过孕期,宝宝都能平安出生,因为您们值得被这个世界温柔对待。

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