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肥胖+多囊卵巢综合征2型糖尿病风险不容忽视

时间:2019-05-27 16:41来源:未知 作者:admin 点击:
根据丹麦一项国家注册研究,与对照组相比,多囊卵巢综合征(PCOS)女性2型糖尿病患病的风险显著增加。 PCOS是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一。据估计,在美国有多达600万的女性患

  根据丹麦一项国家注册研究,与对照组相比,多囊卵巢综合征(PCOS)女性2型糖尿病患病的风险显著增加。

  PCOS是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一。据估计,在美国有多达600万的女性患有多囊卵巢综合征。许多PCOS女性同时肥胖,但对多囊卵巢综合征的糖尿病发病风险并不清楚。目前研究结果强调应加强肥胖的PCOS患者的糖尿病筛查。

  PCOS女性2型糖尿病患病最佳预测因子为身体质量指数(BMI)和空腹血糖。然而,HbA1c、餐后血糖、胰岛素抵抗和甘油三酯对于2型糖尿病诊断具有良好预测作用。

  研究共纳入两组PCOS患者:1995-2015年丹麦国家登记记录中18477例绝经女性及1162例无2型糖尿病疾病史的PCOS患者。对照组包括54680名年龄匹配非多囊卵巢综合征或2型糖尿病女性。

  研究人员利用诊断记录对基线型糖尿病发展之间的相关性进行了分析。研究人员同时对年龄、身体质量指数、怀孕次数和口服避孕药处方情况进行了评估。

  口服避孕药常用于治疗PCOS患者的高雄激素血症和月经不调。研究指出,口服避孕药增加丹麦人群PCOS人群2型糖尿病风险。研究中,PCOS组有71%的参与者服用避孕药,对照组有34%的参与者服用避孕药。

  在中位11年随访期间,PCOS患者相较于对照组,2型糖尿病患病风险高四倍(HR,4;P<0.001)。

  研究人员表示,以前有关多囊卵巢综合征增加2型糖尿病风险的证据多基于观察性研究,而来自人群研究的数据有限。研究人员在本次发现,PCOS患者2型糖尿病诊断平均年龄为31岁(其中82%<40岁);而无多囊卵巢综合征女性2型糖尿病诊断平均年龄为35岁(其中66%<40岁,P<0.001)。

  2010年一项荟萃分析显示,与对照组相比,PCOS患者2型糖尿病风险比值比为4.4。2015年,丹麦发病率和药物应用报告显示,与非PCOS对照组相比,PCOS患者2型糖尿病诊断率更高(0.4% vs 1.5% )。(Hum Reprod Update 2010 Jul-Aug)

  此外,BMI与多囊卵巢综合征患者的2型糖尿病风险密切相关。最近一项芬兰研究显示,超重/肥胖和PCOS对于2型糖尿病患病风险的增加具有协同作用。(European journal of endocrinology 2015 May)

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